Клиника травматологической хирургии, ортопедии, хирургии руки и спортивной медицины

 

 

 

Клиникой руководит доктор медицинских наук главврач Томас Нойбауер-Гартцке.

 

Клиника травматологической хирургии, ортопедии, хирургии руки и спортивной медицины является одной из трех хирургических клиник больничного комплекса наряду с клиникой общей, торакальной и висцеральной хирургии и клиникой сосудистой хирургии и имеет сертификат регионального травматологического центра.

 

Клиника имеет 60 койкомест, дополнительные места в отделении интенсивной терапии, а также специализированные стационарные места для пациентов детского возраста. В рамках клиники работает отделение физиотерапии.

Техническое оснащение клиники соответствует самым последним научно-техническим достижениям в области медицины.

 

Основные направления клиники:

• травматологическая хирургия, включающая лечение пациентов с политравмами
• эндопротетика (замена суставов на искусственные)
• артроскопическая хирургия
• хирургия позвоночника
• ортопедия
• хирургия тазобедренного сустава и вертлужной впадины
• хирургия руки, пластическая хирургия и микрохирургия
• детская травматология
• хирургия стопы
• онкологическая хирургия

 

 

Диагностика и лечение

 

Клиника оснащена самым современным диагностическим оборудованием:

• многочисленными рентгеновскими диагностическими аппаратами для получения рентгеновских снимков костей, суставов, позвоночника в операционных залах, а также в отделении оказания неотложной помощи и амбулаторных отделениях
• аппаратами ультразвукового исследования (УЗИ) для обследования брюшной полости, мягких тканей и суставов

Клиника травматологической хирургии тесно сотрудничает с институтом радиологической диагностики, инвазивных методов радиологии и нейрорадиологии, в распоряжении которых имеется самая современная аппаратура:

• новейшая ЯМР-томография - томография на основе ядерного магнитного резонанса (1,5 Tesla Avanto)
• компьютерная томография (16 спиралей)
• традиционная (цифровая) рентгеновская техника
• аппаратура для измерения плотности костной ткани
• традиционная и MR-ангиография
• инвазивные методы (предоперационная эмболизация опухолей и метастазов)

Налажено тесное взаимодействие с клиникой лучевой терапии и ядерной медицины, оснащенной:

• линейным ускорителем
• оборудованием для сцинтиграфии всего тела
• PET-CT (оборудованием для позитронной эмиссионной томографии и компьютерной томографии)

В клинике неврологии возможно проведение комплексной неврологической диагностики:

• электрофизиология в том числе с NLG- и DML-анализом при синдроме сдавливания нерва
• неврологическая диагностика при переломе позвонков

Используются консервативные методы лечения:

• вправление переломов и вывихов суставов при помощи соответствующей фиксации гипсовой или полимерной повязкой
• пункция сустава и внутрисуставные инъекции
• инфильтрация малых позвоночных суставов под рентгеновским контролем
• блокада корешков нервов, а также блокада симпатической иннервации органа
• мануальная терапия (мобилизации, манипуляции)

Физиотерапия:

• лечебная гимнастика
• мануальный лимфодренаж
• массаж
• бассейн для проведения гидрокинезитерапии
• стол для вытяжения и коррекции
• мануальная терапия

 

 

Травматологическая хирургия, включающая лечение пациентов с политравмами

• лечение пациентов с множественными и сочетанными травмами (политравмами) с возможностью комплексного и интердисциплинарного обследования
• традиционное и оперативное лечение травм всех отделов позвоночника, а также переломов таза и вертлужной впадины
• удаление скопления крови в полости черепа при травмах, требующих срочного медицинского вмешательства
• традиционное и оперативное лечение переломов больших трубчатых костей и переломов в тазобедренной области всеми современными методами остеосинтеза
• традиционное лечение переломов и ожогов у детей
• оперативная реконструкция при травмах суставов (щадящая ткани оперативная техника с применением артроскопии)
• лечение всех видов травм руки и реплантация конечностей
• круглосуточный прием пострадавших от несчастных случаев в центральном приемном отделении

 

Эндопротетика (замена суставов на искусственные)

• эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, проводимое через небольшой надрез с использованием щадящей ткани оперативной техники
• установка специальных эндопротезов плечевого сустава при оскольчатых переломах, замена сустава при атрофии мышц и отказе мышечной функции (так называемый реверсивный эндопротез плечевого сустава)
• проведение операций по замене эндопротезов при ослаблении эндопротезов, инфекции или переломах с нарушением крепления эндопротезов
• установка специальных эндопротезов, изготовленных по индивидуальному заказу („custom-made")
• устранение обширных дефектов костной ткани при помощи пересадки собственной костной ткани пациента или костной ткани донора из банка костной ткани
• замена суставов пальца руки имплантатами в рамках комплексных восстановительных операций

 

Артроскопическая хирургия

• артроскопическое обследование свежих травм суставов с проведением артроскопических операций на всех больших и малых суставах
• артроскопия коленного сустава с проведением артроскопических операций на мениске (частичная резекция, рефиксация), замена передней и задней крестообразной связки коленного сустава (артроскопическая пластика крестообразной связки), а также лечение костно-хрящевых повреждений (в том числе пересадка костно-хрящевой ткани)
• артроскопия плечевого сустава после вывихов, реконструкция вращательной манжеты плеча, рефиксация разрывов хрящевой губы, декомпрессия субакромиального пространства
• артроскопия запястья при повреждении суставного диска и связок с последующей реконструкцией запястья, использование артроскопии при лечении переломов
• восстановление поврежденных связок при травмах и хронической нестабильности плечевого сустава
• лечение дегенеративных повреждений мениска, хрящевой и костной ткани, а также сухожилий при артрозе (при изнашивании суставов), лечение дегенеративных повреждений суставов плеча, запястья, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного сустава.

 

Ортопедия

• современная эндопротетика плечевых, локтевых, тазобедренных и коленных суставов
• артроскопическое лечение травм суставов (при повреждении хрящевой губы и вращательной манжеты плечевого сустава, при повреждениях треугольного фиброхрящевого комплекса – TFCC и связок запястья, при повреждениях мениска и разрывах передней и задней крестообразной связки коленного сустава)
• корригирующая и деротационная остеотомия при посттравматических и идиопатических деформациях верхних и нижних конечностей или при артрозе (вальгизирующая остеотомия большеберцовой кости, межвертельная варизирующая остеотомия и др.)
• удлинение конечностей при посттравматических и идиопатических укорочениях или деформациях (использование различных методов пересадки сегментов кости)
• лечение псевдоартроза методом экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), операции по удалению костного нароста, лечение методом остеосинтеза
• УЗИ мягких тканей и суставов, УЗИ тазобедренных суставов у грудничков
• лечение заболеваний суставов при помощи инъекций и инфильтраций
• мануальная терапия (мобилизации, манипуляции)
• определение плотности костной ткани с назначением соответствующего медикаментозного лечения остеопороза

 

Хирургия позвоночника

• традиционное и оперативное лечение переломов всех отделов позвоночника с использованием методов дорсальной, вентральной и комбинированной стабилизации
• минимально инвазивные методы лечения - спондилодез (оперативное вмешательство, направленное на создание неподвижности между смежными позвонками с помощи установки между ними костного трансплантата) нижнего грудного отдела и верхнего поясничного отдела
• резекция опухолей и метастазов в том числе с применением имплантатов тела позвонка
• кифопластика при патологических переломах позвоночника при остеопорозе и онкологических заболеваниях
• стабилизация позвоночника при смещении позвонков (спондилолистезе), дегенеративных изменениях (остеохондрозе) и стенозе позвоночного канала
• оперативное лечение воспалительных процессов позвонково-дискового сегмента

 

Хирургия тазобедренного сустава и вертлужной впадины

• консервативное лечение и наблюдение за процессом срастания костной ткани при стабильных переломах тазобедренных костей
• оперативная стабилизация при тяжелых нестабильных повреждениях таза (при любой степени тяжести и при сочетанных травмах) методом пластиночно-винтового остеосинтеза, а также методом внешней фиксации
• применение современных методов остеосинтеза и стабилизации, таких как дорсально-дистанционный остеосинтез крестцовой кости (DSDO) и минимально инвазивного вентрального подкожного металлостеосинтеза (VSVI)
• открытое вправление и стабилизация переломов вертлужной впадины при помощи переднего, заднего или комбинированного доступа для проведения оптимальной реконструкции суставной поверхности
• имплантация эндопротезов при лечении переломов вертлужной впадины у пациентов старшего возраста

 

Хирургия руки, пластическая хирургия и микрохирургия

Оперативное лечение травм руки любой степени сложности (включая комплексные травмы) с повреждением сухожилий, сосудов, нервов.

• реплантация ампутированных конечностей (кисть, стопа), восстановление кровоснабжения (реваскуляризация) и реконструкция конечностей с применением микрохирургичекой техники (операционный микроскоп)
• проведение запланированных операций при стенозирующем лигаментите («щелкающий палец»), контрактуре Дюпюитрена, ганглии, опухолях кожи, мягких и костных тканей
• артроскопическая диагностика и лечение при травмах кисти (повреждение связок лучезапястного сустава и др.), а также при дегенеративных изменениях (износ хрящевой и костной ткани)
• оперативное лечение псевдоартрозов (ложных суставов) преимущественно ладьевидной кости и некрозов полулунной кости (со смещением)
• неврологическая хирургия при сужении нервных каналов (синдром карпального канала и др.)
• операции по восстановлению функции – микрохирургическая трансплантация нерва (при помощи операционного микроскопа)
• пластико-хирургические восстановительные операции при ожогах, коррекция рубцов, лучевых поражений и др. с применением лоскутной пластики
• корригирующие остеомии при посттравматических деформациях лучевой кости и других костей вследствие неправильно сросшихся переломов

 

Детская травматология

• стационарные места для пациентов детского возраста, лечение детей в педиатрической клинике, входящей в состав больничного комплекса
• традиционное и оперативное лечение переломов больших трубчатых костей всеми современными методами остеосинтеза (интрамедуллярный остеосинтез, внешняя фиксация, накостные пластины), преимущественно минимально инвазивные способы лечения
• оперативное лечение травм эпифизарных пластинок роста и переломов в зоне эпифизарных пластинок роста
• лечение ожоговых ран, при необходимости консультация в специализированном центре по лечению ожогов.

 

Хирургия стопы

• современные методы хирургии стопы, операционная коррекция вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux valgus), тугоподвижности первого плюсне-фалангового сустава (Hallux rigidus), молоткообразной деформации, плоскостопия
• коррекция при идиопатических деформациях или неправильно сросшихся переломах методом корригирующего остеосинтеза с трансплантацией костной ткани и др., а также корригирующий спондилодез
• артроскопия голеностопного сустава, проведение артроскопических операций (удаление костных шпор, выравнивание хрящей, устранение рубцов)
• проведение операций по пересадке костно-хрящевой ткани при описанных дефектах, например при костно-хрящевом некрозе
• стабилизирующая пластика связок при хронической нестабильности верхнего голеностопного сустава
• оперативное лечение туннельного тарзального синдрома, болезни Хаглунда-Шинца (остеохондроза апофиза пяточной кости), синдрома предплюсневого канала

 

Онкологическая хирургия

• междисциплинарное лечение опухолевых образований, регулярное обсуждение истории болезни и методов лечения пациента на конференции в клинике онкологических заболеваний
• лечение доброкачественных и злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата (обширная и частичная резекция)
• замена трубчатых костей с прилегающими суставами на специальные имплантаты, перенос костной ткани, специальные эндопротезы для больных с обширным опухолевым поражением (полная замена бедренной кости и др.)
• проведение операций по пересадке костно-хрящевой ткани при описанных дефектах, например при костно-хрящевом некрозе
• опухолевая хирургия тазобедренной области (остеосаркома, хондросаркома, метастазы) с возможностью частичной замены тазобедренного сустава специальными эндопротезами, изготовленными по индивидуальному заказу („custom-made")
• оперативное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей и метастазов всех отделов позвоночника при помощи резекции, декомпрессии, различных стабилизационных методов, а также с возможностью замены тела позвонка трансплантатом
• хирургия метастазов
• ампутация при онкологических заболеваниях, неподдающихся лечению